辅助生殖中心牟万宏主任带您了解被误解的“生育力评估”-女性篇

被误解的“生育力评估”——女性篇
提到“生育力评估”，我们通常会认为是备孕的夫妇在准备怀孕前做的一系列检查，没有备孕需求的大众，则完全不需要做这个项目。而事实并非如此。

生育力的评估不单单是针对有生育需求的人，它是对生命每个阶段中个体的生殖健康的评估，指生殖系统、生殖过程和生殖功能的状况，还包括与生殖相关的身体健康和心理健康等。那么人从一出生开始就有了生殖器官和功能的健康隐患，所以在任意年龄段都需要引起重视，生育力评估是绝对的面向全民开放。

本文将从女性角度，讲述全生命周期生育力评估的意义。
女性全生命周期生殖健康
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女婴妈妈：我的小宝宝才刚出生，换尿不湿的时候发现有血迹，她是不是有什么缺陷啊？

一些女宝宝在出生后5-7天，阴道会流出灰白色粘液，有时为血性液体的分泌物，是一种正常的生理现象，家长不要太担心。这是受妈妈的激素影响，当胎儿在妈妈体内时，雌激素水平相对较高，当宝宝出生后脱离母体，体内的雌激素水平迅速下降，便引起了婴儿子宫内膜的脱落，形成阴道出血，类似成人女性的月经，医学上称之为假月经。一般这种情况几天后会自行减少并消失，无需特殊的处理，家长需要加强对外阴的护理，宝宝排便后要将肛周及外阴擦拭干净，及时更换尿不湿。

女童妈妈：我家女孩儿7岁了，她跟我说内裤上看到了血，吓了一跳，是得了什么病啊？有可能来月经了吗？

年龄稍大的女孩子出现下体出血，这种情况下要注意小女孩有可能存在外阴的损伤，比如意外的磕碰，或者外阴的异物导致局部处女膜的破溃引起了外阴出血。如果排除了外部的损伤，还需要考虑是否由于内部的炎症所导致的，如阴道炎和外阴炎等，通常是由于不注意内衣的卫生和私处的清洁护理等。如果细菌从阴道进入宫腔，就会产生妇科慢性炎症，若长时间不接受治疗，就会有阴道出血。那么及时的就医检查是非常有必要的。

此外，也不排除来月经的可能。一般青春期女孩月经初潮的年龄可在10-14岁，如果8岁之前来月经需要到医院检查下激素水平，排除是否有性早熟。

少女妈妈：我家女孩上初中了，第一次来完月经以后到现在已经半年没来月经了，这正常吗？

青春期的女孩子月经不规律，都是属于正常现象，因为青春期的卵巢发育尚不完全，激素水平不稳定，会导致内分泌出现紊乱情况，月经不规律也是正常的。如果这个年龄段的女孩子发现自己月经推迟，月经期延长，月经量不固定，痛经等，鼓励她来医院进行咨询，
这个阶段的孩子敏感害羞，为了保护她们的隐私，尽可能地安排女孩单独与医生沟通，以便医生能更清晰的了解真实的病情。
新晋岳母：我女儿结婚两年了，一直要不上孩子，是不是应该去查查啊？

首先，备孕中的夫妻是非常有必要来做一个生育力评估的。女性可以评估一下卵巢储备功能和内分泌水平。男性可以做一个精液常规检查。育龄期的人们会受工作压力、饮食、作息不规律及情绪的影响，女性可能出现内分泌紊乱、月经失调、卵巢功能下降甚至卵巢早衰，还有一些卵巢及子宫的病变都会影响生育功能。综合男方的精液检查结果，可以找到不孕不育的原因，再根据夫妻双方的具体情况给予个性化的指导及治疗方案，以帮助尽快怀上宝宝！

中年女性：我最近经常脾气暴躁，潮热盗汗，失眠多梦，记忆力下降，跟我老公性交的时候还非常难受

您这是更年期的症状。女性进入更年期，卵巢功能和泌尿生殖器都开始萎缩，会出现月经紊乱、月经量少、月经延迟甚至绝经，随着卵巢产生激素水平的下降，会出现自主神经失调症状比如失眠多梦、头痛、心悸、头晕、疲劳等，伴随着心烦、焦虑、易怒、抑郁等症状；生殖器的萎缩会出现阴道分泌物异常、阴道干燥、外阴瘙痒、性交痛、性欲低下，咳嗽或打喷嚏时漏尿等。

老年女性：我今年75了，这几年偶尔会有阴道流血，量不多，也没有肚子疼。我也不好意思去医院看。

这个年纪容易发生老年性阴道炎。严重时会出现阴道少量流血。原因是：这个年纪的女性雌激素低下，阴道粘膜萎缩，阴道抵抗力低下，容易细菌滋生。同时这个年纪出现阴道流血也有子宫内膜癌和卵巢癌发生的可能。所以这个年纪出现阴道出血一定到医院进行生育器官的检查。早发现，早预防，早诊治。

专家总结
医学上通常把女性的一生细分为7个不同的“时期”,包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期(绝经过渡期)、老年期。女性生殖器官的发育和功能在每个阶段都会有一定的变化，希望各年龄段的女士们出现问题及时进行生育力评估。让女性的生殖器官的生理功能得以正常的运行。