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只要正确应对,荨麻疹其实不可怕!

傅宏娜, 儿科主任、儿科医生、副主任医师

荨麻疹很常见,是凸起于皮肤的风团样皮疹,通常痒感明显。突然发生、只短暂存在的荨麻疹,称为急性荨麻疹,急性荨麻疹只持续数小时或数日,可能是由过敏或感染引起。

但在某些情况荨麻疹可反复发作,如果荨麻疹持续超过6周,称为慢性荨麻疹,慢性荨麻疹每个风团持续存在不到1天,但它们会成群出现,慢性荨麻疹病因不清,但幸运的是通常会随时间而消失。

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急性荨麻疹常见的原因

  • 感染,如链球菌感染等
  • 药物,如抗生素,或阿司匹林等
  • 食物,如蛋、坚果、鱼或甲壳类及贝类等
  • 接触某种东西,如植物、动物唾液或乳胶等
  • 昆虫叮咬

物理性荨麻疹

由以下原因引起荨麻疹称为“物理性荨麻疹”,物理性荨麻疹往往会在数年期间反复发作,被认为是一种慢性荨麻疹,包括:

  1. 刮擦或划,皮肤沿被刮擦或划写区域出现凸起的红色线条,医生称之为“皮肤划痕征”。如果患有这种荨麻疹,抓挠瘙痒处后皮肤可能出现与搔抓区域相对应的荨麻疹。
  2. 皮肤接触冷空气或冷水,对寒冷敏感者在受寒后皮温开始回升时出现荨麻疹。
  3. 体温升高或出汗,对热或汗液敏感者可出现大量微小的荨麻疹(似米粒状),常发生于洗浴后或运动后身体变凉快时。
  4. 皮肤受压或振动,对振动敏感者若接触了振动物体,则接触部位可出现荨麻疹,如驾车操控方向盘后或修剪草坪后可能出现手掌部位风团。
  5. 压迫,对压迫敏感者在受压身体部位出现发红和肿胀,肿胀在受压后数小时开始,如在手拎重物后数小时发生手掌肿胀,长距离步行后发生脚底肿胀。

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荨麻疹伴发全身反应时非常危险,需要及时就诊

当出现以下情况,需要及时就诊:

  • 呼吸困难、声音嘶哑或喘鸣(呼吸时发出口哨声)
  • 肿胀,尤其是面部、眼睑、耳部、口部、手部或足部
  • 痉挛性腹痛、恶心、呕吐或腹泻
  • 感觉头晕或昏倒

荨麻疹怎么治疗?

避免接触过敏物质,物理性荨麻疹尽量避免诱发荨麻疹的因素。

抗组胺药(如西替利嗪,商品名Zyrtec,氯雷他定,商品名Alavert、Claritin等)可以减轻瘙痒和肿胀。

如果荨麻疹严重,医生可能会建议短期使用激素类药物。激素短期应用效果良好,能缓解瘙痒并减轻肿胀,但不应长时间使用,以免引起严重副作用。

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